Colique néphrétique, infection urinaire de l’homme

Cas clinique aux urgences

M. Le M, 31 ans

Antécédents médicaux Tabac à 10cig/j

Chirurgicaux : fracture fémur et humérus

Pas d’allergie, Pas de TTT

Motif : douleur lombaire Gauche

Interrogatoire : Douleur fosse iliaque G depuis la veille sans irradiation, Sang à la BU , position antalgique allongé, qq brulures urinaires sans dysurie

Examen clinique : EVA à 7, bonnes constantes

Abdo : souple et dépressible, douleur en fosse iliaque G pas de Dlr fosse lombaire, pas de modification du transit

Cardio Pulm : N

Evolution :

Persistance de la douleur malgré profenid, tramadol et perfalgan

Bilan devant la douleur atypique : Bio, Echo, titration morphine

Resultat paraclinique : Pas d’anomalie au TDM (echo non dispo) CRP à 90 neutro à 9000

CAT :

Hospitalisation pour surveillance

Refaire BU +/- ECBU surveillance bio et température

Ttt antalgique par paracetamol et morphine arrêt des ains vu le contexte infectieux possible

1)      Recommandation Colique néphrétique SFMU

http://www.sfmu.org/documents/consensus/cc_cna_long.pdf

2)      Prise en charge de la prostatite

 A venir..