Recommandations de l'HAS (2005)
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/suivi_orientation_femmes_enceintes_synthese.pdf
Concernant le diabète gestationnel, recommandation de la cngof en 2010 :
http://www.cngof.asso.fr/D_TELE/RPC_DIABETE_2010.pdf
— Nous recommandons le dépistage du DG en présence d’au moins un
des critères suivants : âge maternel ! 35 ans, IMC ! 25 kg/m2,
antécédents de diabète chez les apparentés au 1er degré, antécédents
personnels de DG ou d’enfant macrosome (grade A).
— En l’absence de ces facteurs de risque, le bénéfice et le rapport coûtefficacité
du dépistage restent à évaluer. Il n’y a donc pas d’arguments
suffisants pour recommander un dépistage systématique (accord
professionnel). Dans tous les cas, la décision de dépister ou de ne pas
dépister le DG doit faire l’objet d’une évaluation et d’une information
individuelles.
la recherche d’un DT2 méconnu en présence des facteurs de
risque précédemment définis lors de la 1re consultation prénatale
(grade B). Ce dépistage sera réalisé par une glycémie à jeun.
— Entre 24 et 28 SA, l’HGPO avec 75 g de glucose avec mesure des
glycémies à 0, 1 et 2 h est recommandée pour le diagnostic du
DG (accord professionnel).
critères diagnostiques entre 24 et 28 SA : glycémie à jeun ! 0,92 g/l
(5,1 mmol/l) et/ou glycémie 1 heure après une charge orale de
75 g de glucose ! 1,80 g/l (10,0 mmol/l) et/ou glycémie 2 heures
après la charge ! 1,53 g/l (8,5 mmol/l).
Concernant le depistage de la trisomie 21 :
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/synthese_evaluation_des_strategies_de_depistage_de_la_trisomie_21.pdf
Sur la base des arguments cliniques d’efficacité et de sécurité, d’arguments
économiques, d’acceptabilité et de préférences des femmes, il est recommandé de
proposer un dépistage combiné du 1er trimestre de la grossesse, réalisé entre 11+0 et
13+6 SA, associant mesure de la clarté nucale (en fonction de la longueur crâniocaudale)
et dosage des marqueurs sériques (PAPP-A et fraction libre de la b-hCG).
Le développement de cette stratégie de dépistage en France implique la modification
du cadre réglementaire (arrêtés du 27 mai 1997 et du 30 septembre 1997) du
dépistage prénatal de la trisomie 21.
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/suivi_orientation_femmes_enceintes_synthese.pdf
Concernant le diabète gestationnel, recommandation de la cngof en 2010 :
http://www.cngof.asso.fr/D_TELE/RPC_DIABETE_2010.pdf
— Nous recommandons le dépistage du DG en présence d’au moins un
des critères suivants : âge maternel ! 35 ans, IMC ! 25 kg/m2,
antécédents de diabète chez les apparentés au 1er degré, antécédents
personnels de DG ou d’enfant macrosome (grade A).
— En l’absence de ces facteurs de risque, le bénéfice et le rapport coûtefficacité
du dépistage restent à évaluer. Il n’y a donc pas d’arguments
suffisants pour recommander un dépistage systématique (accord
professionnel). Dans tous les cas, la décision de dépister ou de ne pas
dépister le DG doit faire l’objet d’une évaluation et d’une information
individuelles.
la recherche d’un DT2 méconnu en présence des facteurs de
risque précédemment définis lors de la 1re consultation prénatale
(grade B). Ce dépistage sera réalisé par une glycémie à jeun.
— Entre 24 et 28 SA, l’HGPO avec 75 g de glucose avec mesure des
glycémies à 0, 1 et 2 h est recommandée pour le diagnostic du
DG (accord professionnel).
critères diagnostiques entre 24 et 28 SA : glycémie à jeun ! 0,92 g/l
(5,1 mmol/l) et/ou glycémie 1 heure après une charge orale de
75 g de glucose ! 1,80 g/l (10,0 mmol/l) et/ou glycémie 2 heures
après la charge ! 1,53 g/l (8,5 mmol/l).
Concernant le depistage de la trisomie 21 :
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/synthese_evaluation_des_strategies_de_depistage_de_la_trisomie_21.pdf
Sur la base des arguments cliniques d’efficacité et de sécurité, d’arguments
économiques, d’acceptabilité et de préférences des femmes, il est recommandé de
proposer un dépistage combiné du 1er trimestre de la grossesse, réalisé entre 11+0 et
13+6 SA, associant mesure de la clarté nucale (en fonction de la longueur crâniocaudale)
et dosage des marqueurs sériques (PAPP-A et fraction libre de la b-hCG).
Le développement de cette stratégie de dépistage en France implique la modification
du cadre réglementaire (arrêtés du 27 mai 1997 et du 30 septembre 1997) du
dépistage prénatal de la trisomie 21.
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